- La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo de enfermedades pulmonares caracterizadas por una limitación del flujo aéreo que dificulta la respiración y que, por lo general, empeora con el tiempo.
- El principal factor relacionado es la exposición prolongada al humo del tabaco; también pueden influir el tabaquismo pasivo, la contaminación atmosférica, el polvo ocupacional y las sustancias químicas.
- La disminución de la elasticidad de las vías respiratorias y los alvéolos, el daño en las paredes alveolares, la inflamación y el engrosamiento de las paredes de las vías respiratorias, y el exceso de moco reducen el flujo aéreo.
- Las manifestaciones típicas son tos crónica, expectoración, sibilancias, disnea durante la actividad y opresión torácica.
- El riesgo puede variar según el tabaquismo, la exposición a sustancias nocivas, la edad, el asma, los antecedentes familiares y, en casos poco frecuentes, la deficiencia de alfa-1 antitripsina.
- Al principio, los síntomas pueden ser inexistentes o leves, pero a medida que la enfermedad progresa, la disnea y la tos se intensifican, y pueden producirse infecciones respiratorias recurrentes.
- El diagnóstico se determina evaluando los síntomas, la historia clínica y los antecedentes familiares, e integrando los resultados de las pruebas de función pulmonar, las imágenes del tórax y, si es necesario, los análisis de sangre.
- No se puede confirmar el diagnóstico únicamente con tos o dificultad respiratoria; los resultados de las pruebas deben interpretarse considerando también el historial de tabaquismo, la exposición a factores de riesgo y la posibilidad de otras enfermedades respiratorias.
- El manejo se basa en el cese del tabaco y la evitación de exposiciones nocivas, con el objetivo de aliviar los síntomas, mantener la capacidad funcional y prevenir el empeoramiento y las complicaciones.
- Actualmente no es posible curar la EPOC con el tratamiento disponible, pero existen métodos para reducir los síntomas, retrasar la progresión y ayudar a mantener la capacidad de actividad.