- La enfermedad celíaca es una enfermedad crónica digestiva e inmunológica provocada por la ingesta de gluten que daña el intestino delgado.
- Aunque no se conoce la causa exacta, se sabe que la predisposición genética específica y la exposición al gluten son factores clave relacionados.
- Una respuesta inmunitaria anormal al gluten daña la mucosa y las vellosidades del intestino delgado, lo que reduce la absorción de nutrientes.
- Las manifestaciones típicas incluyen dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea crónica o esteatorrea, fatiga y pérdida de peso, pudiendo acompañarse de síntomas cutáneos, óseos y neurológicos.
- Es más frecuente en personas con antecedentes familiares o con síndrome de Down, síndrome de Turner y síndrome de Williams; el riesgo y las manifestaciones pueden variar según el sexo y el trasfondo genético e inmunológico individual.
- Los síntomas varían entre personas y pueden fluctuar o incluso ser asintomáticos, pero si no se trata, pueden producirse desnutrición, anemia, pérdida ósea y problemas relacionados con el sistema nervioso y la reproducción.
- El diagnóstico sigue un marco general basado en la historia clínica, los antecedentes familiares y la exploración física, realizando análisis de sangre y, si es necesario, confirmando mediante una biopsia del intestino delgado durante una endoscopia del tracto gastrointestinal superior.
- Los resultados de las pruebas deben interpretarse considerando los síntomas, el momento de la prueba, la ingesta de gluten y las enfermedades concomitantes; suspender el gluten de forma arbitraria antes del diagnóstico puede dificultar la evaluación.
- El manejo se centra en la restricción estricta de gluten de por vida, la identificación de gluten oculto, una ingesta nutricional equilibrada y la evaluación de las deficiencias nutricionales necesarias; la consulta con un nutricionista puede ser de ayuda.
- El eje del tratamiento actual es una dieta libre de gluten de por vida, la cual puede mejorar los síntomas y el daño en el intestino delgado, o prevenir daños adicionales.