- Las enfermedades de las plaquetas son una categoría de trastornos que abarcan estados en los que el recuento de plaquetas es demasiado bajo o demasiado alto, o cuando la función plaquetaria es anormal.
- Las causas son diversas, incluyendo anomalías genéticas, respuestas inmunitarias, infecciones, medicamentos y enfermedades de la médula ósea, el hígado o el bazo, y pueden no explicarse por una sola causa.
- Cuando un vaso sanguíneo se daña, las plaquetas se agrupan entre sí y se adhieren a la pared del vaso para formar un tapón de coagulación sanguínea, reduciendo así el sangrado.
- Las manifestaciones representativas incluyen hemorragias como hematomas, sangrado nasal, sangrado de encías y aumento del flujo menstrual, mientras que un exceso de plaquetas puede aumentar el riesgo de trombosis.
- El riesgo de hemorragia o trombosis varía según cada individuo, dependiendo del recuento y la función de las plaquetas, la enfermedad subyacente, la edad, las comorbilidades y los medicamentos que se estén tomando.
- El curso puede ser transitorio o crónico, y el espectro es amplio, desde casos con casi ningún síntoma hasta aquellos con hemorragias recurrentes o complicaciones trombóticas.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica y los antecedentes familiares, el examen físico, el hemograma completo y el frotis de sangre periférica, y si es necesario, se añaden pruebas de función plaquetaria y una evaluación de la causa.
- El recuento de plaquetas por sí solo no permite determinar el riesgo de hemorragia o trombosis ni su causa; los resultados de las pruebas deben interpretarse junto con los síntomas, las tendencias y los medicamentos que se estén tomando.
- El manejo se orienta a evaluar el riesgo de hemorragia o trombosis, corregir la enfermedad subyacente y los factores desencadenantes, y proporcionar prevención y tratamiento de hemorragias cuando sea necesario.
- En casos leves, puede no ser necesario el tratamiento, pero en casos más graves, se puede considerar el uso de medicamentos o la transfusión de sangre o plaquetas; el tratamiento varía según la causa.