Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Este es un resumen educativo que organiza de manera concisa la definición, los factores relacionados, los síntomas, el diagnóstico y el manejo de la fibrilación auricular, así como el alcance de la evidencia.
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Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
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Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
La fibrilación auricular (FA·FAB) es una arritmia común en la que se altera la coordinación entre las aurículas y los ventrículos, provocando un ritmo cardíaco irregular.
Las manifestaciones representativas son palpitaciones, fatiga, mareos, dificultad para respirar y dolor torácico, y en algunos casos pueden presentarse síncope o hipotensión.
Está relacionada con cambios en el tejido cardíaco o en las señales eléctricas; factores como la hipertensión, la enfermedad coronaria, la enfermedad de las válvulas cardíacas, el hipertiroidismo y el envejecimiento pueden ser factores relacionados, y en ocasiones no se puede determinar una causa específica.
Cuando la actividad eléctrica de las aurículas se vuelve irregular, la contracción de las aurículas y los ventrículos no se sincroniza, lo que puede reducir el volumen de sangre que entra en los ventrículos o que se envía al cuerpo.
La edad avanzada, los antecedentes familiares, la obesidad, la diabetes, la insuficiencia cardíaca, la apnea del sueño, la enfermedad renal crónica, las enfermedades pulmonares, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar el riesgo, y los riesgos y síntomas varían según cada individuo.
Los síntomas pueden ser inexistentes o aparecer de forma intermitente, con una progresión que varía desde episodios breves hasta un estado continuo, y si no se trata, el riesgo de complicaciones como trombos, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca puede aumentar.
El diagnóstico se realiza integrando los síntomas, la historia clínica, los antecedentes familiares, el examen físico, el electrocardiograma (ECG), el ecocardiograma, las pruebas de sangre y, si es necesario, la monitorización electrocardiográfica prolongada.
Dado que la fibrilación auricular intermitente puede no detectarse en pruebas breves, no se concluye sobre los síntomas ni el riesgo de recurrencia basándose únicamente en un resultado de prueba, y se requiere la diferenciación con otras arritmias taquicárdicas.
El marco general del manejo consiste en la evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular, el control de la frecuencia o el ritmo cardíaco, y el manejo de las comorbilidades y los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida.
El tratamiento actual puede incluir fármacos antitrombóticos, fármacos para el control de la frecuencia o el ritmo, la cardioversión eléctrica, la ablación por catéter y, en algunas situaciones, abordajes quirúrgicos.
En el seguimiento, se deben evaluar conjuntamente los síntomas, los cambios en el electrocardiograma, los beneficios y los efectos adversos del tratamiento; el estudio Dutch-GERAF es únicamente un registro de la fecha de inscripción de un estudio observacional y no demuestra eficacia, aprobación ni constituye un tratamiento estándar.
En la práctica clínica, se puede verificar el inicio y la frecuencia de los síntomas, la presencia de síncope, dolor torácico o dificultad respiratoria, los medicamentos actuales y el riesgo de hemorragia, comorbilidades como hipertensión, diabetes o insuficiencia cardíaca, así como los antecedentes familiares y el consumo de alcohol o tabaco.
Este material tiene fines educativos y no constituye una guía para el diagnóstico o tratamiento individual. Consulte a un profesional médico respecto a los síntomas o las decisiones de tratamiento.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
ClinicalTrials.gov · TRIAL REGISTRY
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
MONDO · ONTOLOGY
PubMed Central · OPEN ACCESS ARTICLE