- La aspergilosis es un grupo de enfermedades causadas por hongos del género Aspergillus, que son comunes en el medio ambiente.
- La mayoría de las exposiciones ocurren por la inhalación de esporas en el aire y, por lo general, no se transmite de persona a persona.
- La enfermedad se presenta en diferentes formas, como la tipo alérgica, aspergilloma, enfermedad pulmonar crónica e infección invasiva.
- La tos, la dificultad respiratoria, el dolor torácico y la hemoptisis pueden aparecer según la forma, pero son inespecíficos.
- La neutropenia, el cáncer hematológico, el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas o de órganos sólidos y la inmunosupresión intensa aumentan el riesgo de enfermedad invasiva.
- El diagnóstico implica la interpretación conjunta de los factores de riesgo, las imágenes, los cultivos, la microscopía, la histopatología, y las pruebas de antígenos o moleculares.
- El hecho de que se detecten hongos en una muestra respiratoria no es suficiente para confirmar una enfermedad invasiva.
- El tratamiento se selecciona diferenciando entre las formas alérgica, crónica, aspergilloma e invasiva.
- El voriconazol se utiliza como tratamiento de primera línea en muchos pacientes con aspergilosis invasiva.
- La elección del antifúngico considera el tipo de enfermedad, la función orgánica, las interacciones farmacológicas, la concentración de exposición y la posibilidad de resistencia.