Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Borrador educativo que resume las características, síntomas, diagnóstico y principios de manejo de la espondilitis anquilosante, junto con el alcance de la evidencia.
ankylosing spondylitis · ankylosing spondylarthritis
Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
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Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
La espondilitis anquilosante (ankylosing spondylitis) es un tipo de espondiloartritis que causa inflamación en la columna vertebral y en las articulaciones sacroilíacas.
Los síntomas representativos incluyen dolor y rigidez en la zona lumbar y la cadera, pero también pueden presentarse síntomas en las articulaciones costales, otras articulaciones, los ojos, la piel o el intestino.
Aunque la causa exacta no se ha determinado, se considera que intervienen tanto factores genéticos como ambientales.
La inflamación mediada por el sistema inmunitario afecta a la columna, las articulaciones de la pelvis y las inserciones de tendones y ligamentos, provocando dolor y rigidez, y en algunos casos, puede producir la fusión ósea.
Por lo general, comienza antes de los 45 años; el riesgo puede ser mayor en hombres, personas con antecedentes familiares o personas con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o psoriasis, aunque la progresión varía según cada individuo.
Los síntomas pueden empeorar durante la noche o después de estar sentado por mucho tiempo, y pueden alternar entre periodos de mejoría y empeoramiento o progresar hacia un dolor continuo; con el tiempo, pueden producirse limitaciones en el movimiento y una postura encorvada.
El diagnóstico se determina mediante la evaluación integral de los síntomas, la historia clínica y los antecedentes familiares, el examen físico, los análisis de sangre y las pruebas de imagen; no existe una única prueba confirmatoria.
Dado que es difícil diagnosticar o descartar basándose únicamente en un resultado de prueba, se deben interpretar conjuntamente los hallazgos de imagen, el grado de inflamación, el patrón de los síntomas y otras causas.
El objetivo del manejo es reducir el dolor y la inflamación, mantener el movimiento y la postura, y retrasar la pérdida de función; se puede utilizar un enfoque multidisciplinario que incluya tratamiento farmacológico, ejercicio y fisioterapia.
Actualmente no existe una cura definitiva, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas, mantener la función y mitigar la progresión de la enfermedad; en casos graves, se puede considerar la cirugía.
En el seguimiento, se evalúan los síntomas, la función, la postura y los síntomas extraarticulares; el estudio CARRA registrado es un estudio de observación que solo demuestra la existencia de la investigación y no prueba la eficacia del tratamiento ni su aprobación o estandarización.
En la práctica clínica, es importante confirmar con el personal médico el patrón temporal del dolor y la rigidez, los cambios en la visión, los síntomas cutáneos e intestinales, la dificultad respiratoria, los antecedentes familiares, los medicamentos tomados y la respuesta al tratamiento.
Esta información es de carácter general con fines educativos y no sustituye el diagnóstico ni las indicaciones de tratamiento para individuos. Consulte a su equipo médico sobre los síntomas o las decisiones de tratamiento.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
ClinicalTrials.gov · TRIAL REGISTRY
Europe PMC · BIBLIOGRAPHIC RECORD
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
MONDO · ONTOLOGY