- La alopecia aislada es una categoría de enfermedad que se refiere a la pérdida de cabello que no pertenece a otra enfermedad sistémica o síndrome definido.
- La causa puede no estar determinada de forma única y pueden estar relacionados la predisposición genética, las respuestas inmunitarias o inflamatorias, los cambios hormonales o metabólicos, los medicamentos, el estrés o el estado nutricional.
- Los cambios en el ciclo de crecimiento del cabello, la disminución de la función del folículo piloso o las respuestas inmunitarias o inflamatorias alrededor del folículo pueden estar implicados en la reducción de la densidad capilar.
- El cabello puede disminuir en forma de parches localizados o de forma generalizada en el cuero cabelludo o en otras partes del cuerpo, y puede ir acompañado de cambios cutáneos.
- El patrón y la progresión de los síntomas pueden variar según el momento de la aparición, los antecedentes familiares, las enfermedades concomitantes, el estado inmunológico, los medicamentos que se toman y los factores nutricionales y de estilo de vida.
- La pérdida de cabello puede comenzar de forma repentina o gradual, y puede estabilizarse, progresar o volver a crecer parcialmente, por lo que existen grandes diferencias individuales en la progresión natural.
- El diagnóstico comienza con la observación del cuero cabelludo y el cabello, verificando el inicio y la progresión de la pérdida de cabello, los antecedentes familiares, la medicación y los síntomas concomitantes; si es necesario, se consideran el análisis de cabello, el análisis de sangre y la biopsia cutánea.
- Dado que no se puede determinar la causa únicamente por la forma de la pérdida de cabello, se deben diferenciar otras causas, como la alopecia cicatricial, infecciones, afecciones relacionadas con medicamentos, enfermedades endocrinas y enfermedades relacionadas con la nutrición.
- El manejo se basa fundamentalmente en evaluar las posibles causas y la gravedad, observar la evolución, proteger el cabello y el cuero cabelludo, y abordar también la carga psicológica y social.
- El tratamiento varía según la causa, la extensión de la alopecia y el patrón de progresión; no existe un único tratamiento para todas las alopecias aisladas que tenga eficacia y seguridad establecidas.